Когда следует вызывать скорую помощь? Об утверждении "правил вызова скорой медицинской помощи" Показания к вызову скорой медицинской помощи.
Ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
Назвать адрес вызова (населенный пункт, район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери). В случаях, когда точное местонахождение больного (пострадавшего) неизвестно, необходимо указать пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его ориентиры;
Назвать ФИО, пол, возраст пациента (при отсутствии информации - указать его пол и примерный возраст);
Описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания);
Сообщить номер контактного телефона;
По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи;
Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;
Обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к пациенту и создать необходимые условия для оказания скорой медицинской помощи;
Предоставить бригаде скорой медицинской помощи документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии;
Оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль выездной бригады скорой медицинской помощи;
В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни работников бригады скорой медицинской помощи, оказание медицинской помощи и транспортировка пациента осуществляется в присутствии сотрудников полиции.
Скорая медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается пациентам, обратившимся за помощью непосредственно в государственные и муниципальные медицинские организации скорой медицинской помощи.
Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется по телефону путем набора номеров "03" или "112", по телефонам медицинской организации скорой медицинской помощи или при непосредственном обращении в медицинскую организацию скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь может быть оказана и в других ситуациях, требующих экстренной медицинской помощи (при дежурстве на массовых мероприятиях, в условиях чрезвычайной ситуации, при остановке в пути следования бригады и др.).
В регионах, где в структуре медицинских организаций созданы подразделения медицинской помощи, оказывающие помощь в неотложной форме, либо отделения скорой медицинской помощи медицинских организаций амбулаторного типа, на них возлагаются функции по оказанию указанной помощи в местах проживания пациентов (ч.7 ст.33 Федерального закона № 323‑ФЗ). В часы работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, указанная помощь осуществляется участковыми (семейными) врачами, врачами общей практики.
Вызывающий скорую медицинскую помощь пациент (его родственники, другие лица) обязан:
Лица, допустившие противоправные действия в адрес работников скорой медицинской помощи (оскорбления, угрозы, хулиганские действия), причинившие вред их здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады скорой медицинской помощи к пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст. 19.13 КоАП Российской Федерации. Заведомо ложный вызов - это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады скорой медицинской помощи путем сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной или неполной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
В случаях обращения населения по поводам, не связанным с оказанием скорой медицинской помощи, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, руководствуясь настоящим Порядком, имеет право отказать вызывающему в обслуживании вызова. Отказ в обслуживании вызова должен быть оформлен в журнале приема и передачи вызовов, вызывающему должны быть даны рекомендации по обращению в соответствующую медицинскую организацию с указанием её адреса и телефона.
В случаях нестандартных или конфликтных ситуаций решение по тактике действия персонала скорой медицинской помощи принимает старший (ответственный) сотрудник смены скорой медицинской помощи.
Сопровождение пациента в стационары (родственниками или иными лицами) осуществляется с разрешения старшего (ответственного) сотрудника бригады скорой медицинской помощи. При транспортировке в стационары несовершеннолетних детей рекомендуется их сопровождение родителями или законными представителями, сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания скорой медицинской помощи.
В обязанности выездных бригад скорой медицинской помощи, не входит:
выполнение плановых назначений врача (инъекций, внутривенных инфузий, перевязок, регистрации ЭКГ и других назначений);
оказание стоматологической помощи (больные с острой зубной болью экстренную стоматологическую помощь получают в дежурных стоматологических медицинских организациях);
удаление клещей пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи;
проведение вакцинации;
выдача листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, рецептов и иных медицинских документов, проведение каких-либо экспертиз, освидетельствований;
осуществление транспортировки пациентов при плановой госпитализации;
выезд к пациентам, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства;
осуществление транспортировки пациентов из медицинских организаций к месту жительства (пребывания);
транспортировка пациентов на диагностические исследования, консультации, сеансы гемодиализа (за исключением инфекционных больных, являющихся источником инфекции для окружающих);
доставка врачей-консультантов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов;
транспортировка крови и ее компонентов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов;
перевозка трупов.
г.Саратов 2014г.
«ПРАВИЛА ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ»
Скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций на территории Саратовской области оказывают бригады станций и отделений скорой медицинской помощи.
Приём вызов скорой медицинской помощи от населения осуществляется круглосуточно, централизованно с аудиозаписью телефонного разговора:
· по городскому телефону путем набора номера "О3", "112";
· телефонам сотовых операторов путем набора «030»;
· при непосредственном обращении на станцию скорой медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно независимо от гражданства, прописки и ведомственной принадлежности вызывающих.
Отказ в оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не допускается.
В обязанности службы скорой медицинской помощи НЕ ВХОДИТ:
· выдача документов о временной нетрудоспособности (больничных листов, справок, медицинского освидетельствования);
· назначение и проведение лечения;
· выполнение назначений лечащего врача.
По письменному запросу пациента (его законного представителя) станция скорой медицинской помощи выдает справки произвольной формы с указанием даты выезда, диагноза и оказанной медицинской помощи.
Фельдшер (медсестра) по приему вызовов осуществляет:
· сортировку вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи;
· незамедлительную передачу вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи;
· осуществляет оперативное управление и контроль за работой выездных бригад скорой медицинской помощи;
· при необходимости принимает участие в организации медицинской эвакуации пациентов в медицинские организации в соответствии со схемой маршрутизации медицинской эвакуации;
· осуществляет взаимодействие подразделений службы скорой медицинской помощи с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой "Антитеррор";
· ведет учет работы санитарного транспорта;
· осуществляет сбор оперативной статистической информации, принятие решений по обеспечению своевременного выполнения вызовов и передаёт полученную информацию старшему врачу смены.
ВЫЗЫВАЮЩИЙ (ПАЦИЕНТ, ЕГО РОДСТВЕННИК, ИНОЕ ЛИЦО),
для ускорения приёма вызова и уменьшения времени ожидания бригады СМП, обязан:
1. Четко и точно ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП.
2. Назвать точный адрес вызова (район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери).
3. Уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры.
4. Назвать фамилию, имя, отчество, пол, возраст пациента. Если вызывающему неизвестны паспортные данные пациента, то необходимо указать пол и примерный возраст.
5. Максимально точно и достоверно описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания).
6. Сообщить контактный номер телефона.
7. По возможности:
· Организовать встречу выездной бригады у ворот дома, подъезда или общеизвестных ориентиров.
· Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников выездной бригады.
· Обеспечить выездной бригаде СМП беспрепятственный доступ к пациенту и необходимые условия для оказания медицинской помощи.
· При наличии документов пациента (паспорт, страховой медицинский полис и медицинские документы) желательно предоставить их выездной бригаде СМП.
· Оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль СМП.
ФЕЛЬДШЕР (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездной бригаде СМП обязан:
1. Назвать обратившемуся лицу свой рабочий номер, вести диалог в вежливой корректной форме с соблюдением правил этики и деонтологии, согласно утвержденному алгоритму. Приложение №1.
2. Вызов зарегистрировать в карте вызова СМП и в «журнале приёма адресов».
3. Вызов, передать на исполнение выездной бригаде с учетом форы (срочности) оказания скорой медицинской помощи (экстренная или неотложная) и оперативной обстановки.
4. На вызовы в экстренной форме бригада направляется незамедлительно. На вызовы в неотложной форме бригады направляются при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме. Приложение №2.
5. При направлении бригады на выполнение вызова учитывать профиль выездной бригады, территориально-зональный принцип обслуживания и предполагаемое время доезда.
6. При необходимости принятия индивидуального решения, нестандартной или конфликтной ситуации фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП обязан переадресовать обращение вызывающего старшему врачу смены (лицу ответственному за работу отделения скорой медицинской помощи) для принятия решения.
7. В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни медицинских работников выездной бригады, оказание медицинской помощи и медицинская эвакуация осуществляются в присутствии сотрудников полиции.
Приложение №1
Алгоритм приема вызова для фельдшера (медицинской сестры)
по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам:
1. Сообщить вызывающему абоненту свой персональный номер.
2. Получить и записать следующую информацию:
2.1. Повод к вызову: жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания), возможный механизм получения пациентом травмы (в случае травмы или дорожно-транспортного происшествия), наличие у пациента хронических заболеваний;
2.2. Адрес вызова скорой медицинской помощи или места происшествия, пути подъезда, его общеизвестные ориентиры;
2.3. Фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, возраст пациента (при отсутствии информации – его пол и примерный возраст);
2.4. Контактный телефон или номер телефона, с которого осуществляется вызов;
2.5. Фамилию, имя, отчество (по возможности) вызывающего абонента;
3. На основании полученной информации принять решение:
3.1. О направлении на вызов бригады скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме;
3.2. О перенаправлении вызова в экстренные оперативные службы, в соответствии с их компетенцией для организации экстренного реагирования, либо в территориальный центр медицины катастроф.
4. При невозможности самостоятельно ответить на поставленные вопросы осуществить переадресацию (перевод) вызова скорой медицинской помощи медицинскому старшему врачу смены.
5. При необходимости обеспечить дистанционную психологическую поддержку лица, осуществившего вызов скорой медицинской помощи или разъяснить вопросы оказания первой помощи.
6. При необходимости предоставить лицу, осуществляющему вызов скорой медицинской помощи, рекомендации:
6.1. Приступить к выполнению мероприятий по оказанию первой помощи;
6.2. Организовать встречу выездной бригады скорой медицинской помощи (при наличии возможности);
6.3. Обеспечить выездной бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ к пациенту и содействовать созданию безопасных условий для оказания скорой медицинской помощи, включая принятие мер к изоляции животных;
6.4. Подготовить для представления выездной бригаде скорой медицинской помощи документы пациента (документ, удостоверяющий личность, страховой медицинский полис и медицинскую документацию – при наличии);
6.5. Оказать содействие в медицинской эвакуации пациента в автомобиль скорой медицинской помощи.
Приложение №2
КЛАССИФИКАТОР ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ В ЭКСТРЕННОЙ
ИЛИ НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ.
В ЭКСТРЕНННОЙ форме скорая медицинская помощь оказываетсяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента или окружающим его лицам.
Слова: внезапно возникшее, угрожающее жизни и здоровью являются ключевыми (при других состояниях, НЕ внезапно возникших, НЕ угрожающих – скорая медицинская помощь оказывается в неотложной форме или в оказании скорой медицинской помощи НЕТ необходимости).
в экстренной форме являются:
1. Потеря сознания, нарушения сознания, представляющие угрозу жизни, в том числе появление асимметрии лица, односторонней слабости верхних конечностей, речевые нарушения и быстрый темп возникновения данных симптомов.
2. Судороги.
3. Внезапно возникшее расстройство дыхания, представляющие угрозу жизни, в том числе приступы бронхиальной астмы.
4. Нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни:
· Внезапно возникшие боли в области сердца, удушье;
· Внезапно возникшее нарушение сердечного ритма;
· Внезапное падение АД;
5. Остро возникшая и не проходящая боль в животе.
6. Не проходящая резкая боль в поясничной области и правом подреберье.
7. Другие внезапно возникшие боли, представляющий угрозу жизни.
8. Внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни.
9. Травмы любой этиологии, несчастные случаи, представляющие угрозу жизни:
· Автодорожные катастрофы;
· Поражение электрическим током или молнией;
· Замерзания;
· Происшествия на воде;
· Солнечный удар;
· Ранения, кровотечения всех видов;
· Термические и химические ожоги;
· Отморожения;
· Отравления;
· Асфиксии всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути);
· Удушение.
10. Роды, угроза прерывания беременности, нарушение нормального течения беременности, беременность с осложнениями.
11. Дети до 3- лет.
12. Внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни.
13. Острые психические расстройства (поведение больного, опасное для его жизни и жизни окружающих).
14. Дежурства при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
В НЕОТЛОЖНОЙ форме скорая медицинская помощь оказываетсяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Поводами для вызова скорой медицинской помощив неотложной форме являются:
1. Внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства:
· Головная боль на фоне изменения АД (без выраженных колебаний АД от привычных цифр);
· Головная боль на фоне мигрени;
· Головная боль на фоне повышенной температуры;
· Боли в пояснице и суставах (радикулит, остеохондроз, миозит, артриты, артрозы);
· Боли в мышцах на фоне высокой температуры;
· Температура, боль в горле, кашель у детей старше трех лет и взрослых без сыпи, рвоты и судорог;
· Опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний;
· Одышка, кашель (не связанные с травмой, инородным телом, аллергией);
· Состояние после психоэмоционального стресса;
· Температура при болях в горле и глотании;
· Температура при установленном диагнозе синусит;
· Сыпь на коже без затруднения дыхания;
· Трудно дышать при высокой температуре;
· Температура при ОРВИ;
· Боли под гипсом;
· Болевой синдром при невралгиях;
· Болевой синдром после перенесенной травмы.
2. Внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства, без потери сознания, без признаков кровотечения, без судорог:
· Головная боль, головокружение, тремор, слабость (при длительном анамнезе), частые приступы гипертонии без признаков осложненного криза, гипотония;
· Головокружение на фоне установленного диагноза энцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга, после перенесенного инсульта;
· Головокружение, слабость у онкологических больных;
· Головокружение у лиц молодого и пожилого возраста на фоне изменения АД;
· «Плохо» парализованному (повышение, понижение АД, повышение температуры и головная боль) без признаков повторного ОНМК;
· Фантомные боли;
· Болевой синдром у онкологических больных;
· Боли на фоне трофических язв и пролежней;
· Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ;
· Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи);
· Нарушение сна у лиц старческого возраста, старческое слабоумие;
· Трудно дышать на фоне установленного диагноза: ХОБЛ, трахеита, бронхита (кроме бронхиальной астмы);
· Трудно дышать – онкология;
· Температура при онкологических заболеваниях.
3. Выезд для оказания медицинской помощи в неотложной форме к пациентам, с подозрением на наличие у них острых инфекционных заболеваний.
4. Констатация факта смерти гражданина на дому.
В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
Похожая информация.
Скорая медицинская
помощь на территории Российской Федерации оказывается пациентам, обратившимся за помощью непосредственно в государственные и муниципальные медицинские организации скорой медицинской помощи.
Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется по телефону путем набора номеров "03" или "112", по телефонам медицинской организации скорой медицинской помощи или при непосредственном обращении в медицинскую организацию скорой медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь может быть оказана и в других ситуациях, требующих экстренной медицинской помощи (при дежурстве на массовых мероприятиях, в условиях чрезвычайной ситуации, при остановке в пути следования бригады и др.).
В регионах, где в структуре медицинских организаций созданы подразделения медицинской помощи, оказывающие помощь в неотложной форме, либо отделения скорой медицинской помощи медицинских организаций амбулаторного типа, на них возлагаются функции по оказанию указанной помощи в местах проживания пациентов (ч.7 ст.33 Федерального закона № 323ФЗ). В часы работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, указанная помощь осуществляется участковыми (семейными) врачами, врачами общей практики.
Вызывающий скорую медицинскую помощь пациент (его родственники, другие лица) обязан:
- Ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
- Назвать адрес вызова (населенный пункт, район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери). В случаях, когда точное местонахождение больного (пострадавшего) неизвестно, необходимо указать пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его ориентиры;
- Назвать ФИО, пол, возраст пациента (при отсутствии информации - указать его пол и примерный возраст);
- Описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания);
- Сообщить номер контактного телефона;
- По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи;
- Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;
- Обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к пациенту и создать необходимые условия для оказания скорой медицинской помощи;
- Предоставить бригаде скорой медицинской помощи документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии;
- Оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль выездной бригады скорой медицинской помощи;
В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни работников бригады скорой медицинской помощи, оказание медицинской помощи и транспортировка пациента осуществляется в присутствии сотрудников полиции.
Лица, допустившие противоправные действия в адрес работников скорой медицинской помощи (оскорбления, угрозы, хулиганские действия), причинившие вред их здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады скорой медицинской помощи к пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст. 19.13 КоАП Российской Федерации. Заведомо ложный вызов - это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады скорой медицинской помощи путем сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной или неполной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
В случаях обращения населения по поводам, не связанным с оказанием скорой медицинской помощи, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, руководствуясь настоящим Порядком, имеет право отказать вызывающему в обслуживании вызова. Отказ в обслуживании вызова должен быть оформлен в журнале приема и передачи вызовов, вызывающему должны быть даны рекомендации по обращению в соответствующую медицинскую организацию с указанием её адреса и телефона.
В случаях нестандартных или конфликтных ситуаций решение по тактике действия персонала скорой медицинской помощи принимает старший (ответственный) сотрудник смены скорой медицинской помощи.
Сопровождение пациента в стационары (родственниками или иными лицами) осуществляется с разрешения старшего (ответственного) сотрудника бригады скорой медицинской помощи. При транспортировке в стационары несовершеннолетних детей рекомендуется их сопровождение родителями или законными представителями, сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания скорой медицинской помощи.
В обязанности выездных бригад скорой медицинской помощи, не входит:
1. выполнение плановых назначений врача (инъекций, внутривенных инфузий, перевязок, регистрации ЭКГ и других назначений);
2. оказание стоматологической помощи (больные с острой зубной болью экстренную стоматологическую помощь получают в дежурных стоматологических медицинских организациях);
3. удаление клещей пациенту, не нуждающемуся в скорой медицинской помощи;
4. проведение вакцинации;
5. выдача листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, рецептов и иных медицинских документов, проведение каких-либо экспертиз, освидетельствований;
6. осуществление транспортировки пациентов при плановой госпитализации;
7. выезд к пациентам, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства;
8. осуществление транспортировки пациентов из медицинских организаций к месту жительства (пребывания);
9. транспортировка пациентов на диагностические исследования, консультации, сеансы гемодиализа (за исключением инфекционных больных, являющихся источником инфекции для окружающих);
10. доставка врачей-консультантов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов;
11. транспортировка крови и ее компонентов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов;
12. перевозка трупов.
2. Классификатор поводов к направлению на вызов бригады скорой медицинской помощи
1.1 Повод к направлению бригады скорой медицинской помощи на вызов - это предварительный синдромальный диагноз и краткая характеристика ситуации, формулируемые фельдшером (медсестрой) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи на основании данных, полученных от вызывающего, и требующие срочного медицинского вмешательства.
2. .Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной и в неотложной формах.
1. Скорая медицинская помощь в экстренной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Передача вызова скорой медицинской помощи по экстренным показаниям выездным бригадам скорой медицинской помощи фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется безотлагательно.
В случае поступления вызова скорой медицинской помощи по экстренным показаниям на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная бригада скорой медицинской помощи.
Поводы для вызова скорой медицинской помощи по экстренным показаниям:
Внезапные выраженные нарушения сознания;
Внезапные выраженные нарушения дыхания;
Внезапные выраженные нарушения гемодинамики;
Внезапные выраженные нарушения психики;
Внезапный выраженный болевой синдром;
Внезапные выраженные нарушения функции какого-либо органа или системы;
Травмы любой этиологии - тяжелые и средней степени тяжести;
Химическая травма;
Внезапные кровотечения любой этиологии;
Роды;
Дежурство при возникновении или угрозе чрезвычайной ситуации;
Вызовы в помощь медицинскому персоналу скорой медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Направление бригады скорой медицинской помощи по неотложным показаниям осуществляется по мере освобождения бригад скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов по экстренным показаниям. Передача вызова скорой медицинской помощи по неотложным показаниям выездной бригаде скорой медицинской помощи фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется в сроки: на улицу - до 15 минут, в общественные места - до 30 минут, в места проживания - до 4-х часов.
Поводы для вызова скорой медицинской помощи по неотложным показаниям:
Внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
Внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
Выезд для оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме к пациентам не способным по состоянию здоровья к самостоятельному передвижению, а также к пациентам с подозрением на наличие у них острых инфекционных заболеваний.
Констатация смерти (за исключением часов работы амбулаторно-поликлинических учреждений);
Санитарная транспортировка в стационары по направлениям медицинских работников (в том числе бригад скорой медицинской помощи) пациентов с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, не способных к самостоятельному передвижению, а также пациентов с острыми инфекционными заболеваниями;
Дежурство на массовых мероприятиях в согласованные сроки.
В случаях массового поступления вызовов по экстренным показаниям, а также в режиме чрезвычайных ситуации и стихийных бедствий, передача вызовов скорой медицинской помощи по неотложным показаниям бригадам скорой медицинской помощи может быть отложена по решению ответственного сотрудника дежурной смены.
При вызове скорой помощи необходимо сообщить данные о пациенте – его фамилию, имя, отчество, адрес, а также год рождения. По этим сведениям диспетчер, при необходимости, сможет сделать быстрый запрос по телефону в поликлинику, прикрепленную за местом жительства пациента, и узнать о наличии у него хронических болезней или о прописанных доктором лекарствах.
Данные о возрасте укажут диспетчеру, кого из специалистов направлять на вызов – педиатра или терапевта. Возраст пациента очень важен при загруженности станции скорой помощи. Если бригад скорой помощи недостаточно, и у диспетчера возникнет ситуация выбора – к кому из больных направить фельдшера или врача в первую очередь, приоритетный статус сохраняется за маленькими пациентами. Особенно важно оказать неотложную помощь новорожденным и , поскольку у маленьких детей слабая иммунная система, и патологические состояния развиваются гораздо быстрее, нежели .
Адрес больного важно сообщить правильно, т.е. указать дробь дома или иные уточнения. Зачастую лучше объяснить какие-то особенности нетипичного расположения дома, чем терять драгоценное время, пока водитель скорой помощи будет искать жилой объект на окраине города и т.п. Лишь некоторые машины в больших городах оснащены GPS-навигатором, поэтому водитель зачастую тратит много времени на распознавание дома по указанному адресу. Если ваша дверь с кодом, потрудитесь заранее сообщить диспетчеру шифр замка.
Сведения о заболевании
Вызывая скорую помощь, вы обязательно должны сообщить симптомы заболевания, а при скоропостижном развитии острых состояний, угрожающих жизни, возможные . Такие сведения помогут диспетчеру направить подходящую бригаду специалистов – травматологов при падениях и при авариях, терапевта или кардиолога при шуме в ушах или головокружении на фоне имеющейся гипертонической болезни и т.д.
В крайне опасных случаях (шоковых состояниях, ранах с большой кровопотерей, электрических ожогах), когда у пострадавшего отсутствует сознание или наблюдаются признаки коллапса (головокружение, заторможенность, потеря ориентации в пространстве) диспетчер направит реанимационную бригаду скорой помощи.
Правильно предоставленные данные о симптомах помогут диспетчеру дать неотлагательные рекомендации по оказанию помощи до приезда скорой помощи. Например, при потере сознания работник скорой помощи объяснит вам, что пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение и приподнять ноги. Такие действия увеличат приток крови к голове, а при сидячем положении состояние больного будет ухудшаться.
Статьи по теме
